Esercizio Terapeutico

In generale il concetto di Esercizio Terapeutico (ET) viene utilizzato per indicare un processo di addestramento che tende, in modo dichiarato, al miglioramento della condizione fisica, motoria, cognitiva e affettiva dei pazienti. Il paziente è un individuo con danni fisici e limitazioni funzionali che cerca, nell’intervento del Fisioterapista, di migliorare la funzionalità e prevenire la disabilità.

L’ET è l’esecuzione sistematica e pianificata di movimenti corporei, posture e attività fisiche intese a fornire al paziente i mezzi per:

  • Rimediare e prevenire agli esiti di un infortunio
  • Migliorare, ripristinare o favorire una funzione fisica
  • Prevenire o ridurre fattori di rischio correlati alla salute
  • Ottimizzare lo stato di salute generale, la forma fisica e il senso di benessere

Gli effetti benefici dell’esercizio terapeutico sono ampiamente documentati dalla letteratura scientifica sia in chiave preventiva che curativa.

I programmi di ET sono individualizzati e progettati in relazione ai bisogni specifici di ogni paziente.

La capacità di essere indipendenti a casa o sul lavoro all’interno della comunità e durante le attività ricreative dipende dalla funzionalità fisica come anche da quella psicologica e sociale.

Attraverso l’ET vengono trattati e migliorati tutti gli aspetti correlati alla funzione motoria come ad esempio:

  • Equilibrio. Capacità di allineare i segmenti corporei contro gravità al fine di mantenere o muovere il corpo (baricentro) all’interno della base di appoggio, attraverso l’interazione dei sistemi sensoriali e motori, senza cadere.
  • Coordinazione. La coordinazione è la base del movimento fine, fluido ed efficiente che si esplica attraverso meccanismi di regolazione volontaria e involontaria. Si realizza attraverso una corretta programmazione dei tempi di esecuzione e della sequenza di attivazione muscolare.
  • Flessibilità. L’abilità di muoversi liberamente, senza limitazioni; Termine usato come sinonimo di mobilità.
  • Performance Muscolare. Capacità di un muscolo di produrre tensione ed eseguire lavoro fisico. La performance muscolare racchiude il controllo motorio, la resistenza, la forza, la velocità e la potenza.
  • Controllo neuromuscolare. Si tratta dell’interazione, da parte del sistema tonico posturale, di informazioni di tipo afferente ed efferente che permettono ai muscoli di anticipare o correggere la lorovsequenza di attivazione al fine di realizzare un movimento coordinato.

Come agisce l’esercizio terapeutico

Le procedure dell’esercizio terapeutico incorporano una vasta gamma di attività, azioni e tecniche.  Queste sono identificate e scelte per realizzare un programma di esercizio terapeutico individualizzato (oltre che efficace) e si basano sulla determinazione della o delle cause che stanno alla base delle limitazioni funzionali del paziente stesso.

Nello specifico la tipologia d’intervento dell’ET si può riassumere nei seguenti punti:

  • Condizionamento e ricondizionamento aerobico
  • Esercizi per la performance neuromuscolare: controllo neuro-motorio, resistenza (endurance), forza, velocità e potenza
  • Tecniche di auto-allungamento mio-fasciale e di auto-mobilizzazione articolare
  • Controllo posturale
  • Esercizi volti al miglioramento della precisione del sistema propriocettivo
  • Esercizi respiratori
  • Esercizi contestualizzati alle specifiche esigenze del paziente: sport, attività lavorativa, ecc

Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques 

by Carolyn Kisner PT MS (Author), Lynn Allen Colby PT MS (Author)